Sari la conținut
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
-
Întrebarea
1
din 9
Pe ce bază ați fost discriminat/ă? (Mai multe răspunsuri posibile)
*
Vârstă
Orientare sexuală
Afiliere religioasa
Gen
Identitate sexuala
Originea
Handicap
Aspect exterior
Etnie
Boli cronice
Altul
Nu este specificat
Întrebarea următoare
În ce domeniu ați fost discriminat/ă? (Mai multe răspunsuri posibile)
*
Muncă
Locuință
Autoritate/Oficiu
Servicii
Sănătate
Educație
Mobilitate (autobuz, tren, taxi,...)
Timp liber
Altul
Nu este specificat
Înapoi
Întrebarea următoare
Vârstă
*
Sub 18 ani
18 – 27 ani
28 – 45 ani
46 – 60 ani
Peste 60 de ani
Nu este specificat
Înapoi
Întrebarea următoare
Gen
*
Masculin
Feminin
Divers
Nu este specificat
Înapoi
Întrebarea următoare
Naţionalitatea
Înapoi
Întrebarea următoare
Locul de ședere
*
Orașul Schweinfurt
Districtul Schweinfurt
Altul
Nu este specificat
Înapoi
Întrebarea următoare
Aveti statut de migrant?
*
Da
Nu
Nu este specificat
Înapoi
Întrebarea următoare
Aproape terminat!
Mai multe informații suplimentare despre incident
Vă rugăm să nu introduceți datele dvs. personale sau ale persoanelor terțe in raport, informatiile introduse trebuie sa fie anonime.
Înapoi
Întrebarea următoare
Aproape terminat!
Doriți să ne mai spuneți ceva?
Confirm că informațiile sunt adevărate și nu conțin date personale.
*
Confirm că informațiile sunt adevărate și nu conțin date personale.
Trimite formularul!
